Chirurgie De Perte De Poids Plus Efficace Que Le Régime

Chirurgie De Perte De Poids Plus Efficace Que Le RégimeChirurgie de perte de poids est le moyen le plus efficace pour les personnes extrêmement obèses à perdre du poids. Mais cette chirurgie radicale n’est pas pour tout le monde, un examen des traitements de l’obésité montre.

Les Patients peuvent s’attendre à perdre de 44 à 67 kilos après la chirurgie de perte de poids — et le garder jusqu’à 10 ans, les études le montrent. En outre, cette perte de poids conduit à des améliorations dans le diabète et la réduction du risque d’avc et les maladies du cœur, dit le chercheur Melinda A. Maggard MD, de l’UCLA medical center.

“Pour les patients qui sont gravement obèses — un indice de masse corporelle [IMC]de l’indice de masse corporelle [IMC] de 40 ou plus — la chirurgie va produire une très dramatique perte de poids pour les personnes,” Maggard dit. “Mais la chirurgie n’est pas sans risques. C’est l’autre chose que cette étude met en lumière. Il est une partie importante de morbidité et d’une mortalité qui va de pair avec la chirurgie. Même si elle est faible, si il y a un 1% du taux de mortalité qui y est attachée; il est réel.”

Il y a, bien sûr, un crochet. Chirurgie de perte de poids ne fonctionne pas par lui-même. Après les différentes chirurgies bariatriques,la chirurgie, les patients doivent aller sur — et, pour le reste de leur vie, de rester sur un régime alimentaire strict et un programme d’exercices.

La première chose que tous en surpoids et obèses, les patients devraient essayer est le régime alimentaire et l’exercice.l’alimentation et l’exercice.

C’est parce que la chirurgie de perte de poids n’est pas une procédure cosmétique. Il est destiné à restaurer la santé, dit le chirurgien Leena Khaitan, MD, MPH, co-directeur de l’Emory Bariatrique Center à Atlanta.

“Chirurgie de perte de poids n’est pas fait pour rendre les patients dans des supermodels, mais pour les rendre plus sains”, Khaitan dit. “Avec l’exercice et un régime alimentaire seul, souvent, il ya un regain de la perte de poids. La plupart des gens ne sont pas en mesure de maintenir. Mais la perte de poids la chirurgie n’est pas pour tout le monde. Il est pour le patient qui est prêt à faire le nécessaire changement de mode de vie pour faire de la chirurgie réussie. On ne doit pas marcher à chaque patient obèse dans le monde et de dire, ” Vous avez besoin d’une opération.'”

Les études, et le traitement de l’obésité lignes directrices de l’American College of Physicians — apparaissent dans le 5 avril prochain numéro des Annales de Médecine Interne.

Un Rôle pour les Drogues de Perte de PoidsUn Rôle pour les Drogues de Perte de Poids

Drogues de perte de poids la perte de Poids la drogue, aussi, les études le montrent. Mais ils ont bien plus modeste, à l’effet que la chirurgie — une perte de poids de 10 livres après un an de traitement. Et les effets sanitaires à long terme de ces médicaments est inconnu, les études le montrent.

“Les médicaments sont utiles, mais ils ont beaucoup d’effets secondaires que les patients ont de la difficulté à traiter avec,” Khaitan dit. “Et aucun n’est approuvé pour l’utilisation à long terme. Ainsi, lorsque les patients cessent de prendre de la drogue, ils reprendre du poids. Donc, les patients devraient-ils utiliser? Cela dépend. Si un patient a un IMC de plus de 40 ans, s’ils perdent 20 à 30 kilos un régime de perte de poids et les médicaments, ils remarquerez une certaine amélioration de leur santé. Mais ils ne seront pas en mesure de réaliser la même perte de poids comme ils le feraient avec la chirurgie de perte de poids.”

La plupart des gens pensent drogues de perte de poids sont un peu de la magie des balles qui font de la graisse à fondre. Malheureusement, ce n’est pas le cas. Comme la chirurgie, les médicaments ne fonctionnent que pour les patients qui suivent une diète stricte et les programmes d’exercice, dit-lignes directrices auteur Vincenza Neige, MD, directeur des programmes cliniques de l’American College of Physicians.

“Les gens ont besoin de savoir qu’ils vont avoir à continuer le régime et l’exercice, même s’ils subissent une perte de poids de traitement, de Neige” dit. “Les gens doivent être conscients des effets très modestes de toutes les drogues de perte de poids. De même, ces petites quantités de perte de poids peut produire de bons effets physiologiques. Vous ne pouvez pas obtenir le chiffre que vous voulez, mais ce sont de bonnes choses. Nous voulons faire en sorte que les médecins et les patients sont très clairs au sujet de l’une efficacité modeste — et qu’il n’existe pas de données à long terme sur l’efficacité ou la sécurité.”

En d’autres termes, la Neige dit, il n’y a aucun moyen pour l’instant, de savoir si les gains d’une personne obtient de drogues de perte de poids vont durer dans le temps. Et il n’y a aucun moyen pour l’instant, à savoir les effets à long terme de ces médicaments.

“Nous n’avons pas de preuve d’une manière ou d’une autre de dire ce qui va se passer si vous continuez à prendre les médicaments de l’obésité pour plus d’un ou deux ans, nous ne savons pas, c’est un total de boîte noire,” la Neige est dit. “Ce ne sont pas des médicaments bon marché. Il serait assez triste si les patients étaient la prise de ces médicaments sur le long terme, les dépenses de l’argent, ne pas avoir toute la perte de poids, et de faire des effets secondaires que nous ne connaissons pas encore.”

Sur cette base, le Collège Américain des Médecins a émis de nouvelles directives de traitement d’obésité. Les lignes directrices de la demande de médecins pour discuter de la chirurgie de perte de poids avec tous les patients qui ont un IMC de 40 ou plus et qui souffrent de poids-problèmes de santé liés au poids,problèmes de santé, tels que l’hypertension artérielle, le diabète, ou l’apnée du sommeil.

Les lignes directrices suggèrent fortement que les patients essayez d’abord un médecin-supervisé pour perdre du poids avec un régime alimentaire et l’exercice, de la Neige, dit. Malheureusement, elles ne précisent pas combien de temps une personne doit essayer cela avant de passer à la chirurgie.

“Nous avons débattu de cette question quand à dire à un patient que le régime alimentaire et l’exercice a échouét. “C’est là que médecin jugement et le patient discussion en vient dans. Quand décidez-vous? À trois mois, six mois, neuf mois? Nous avons pensé au moins trois à six mois serait un délai raisonnable, mais nous ne pouvions pas trouver une preuve basée sur la figure de mettre dans les lignes directrices.”

Voici le nouveau traitement de perte de poids des lignes directrices en un mot:

  • Si vous êtes en surpoids-un IMC de 25 à 25,9-vous avez besoin de perdre du poids. Régime alimentaire et l’exercice are recommended.
  • Si vous êtes obèse un IMC de 30 à 39,9 — votre santé dépend de perdre du poids. Les nouvelles lignes directrices s’appliquent aux personnes ayant un IMC de 30 ou plus.
  • Un médecin-supervisé programme de perte de poids peut être tout ce dont vous avez besoin.
  • Si votre programme de perte de poids n’est pas d’obtenir des résultats, vous et votre médecin pourrait vouloir discuter de drogues de perte de poids. Les faits importants au sujet de ces médicaments sont que, après six à 12 mois, vous risquez de perdre 11 kilos en trop. Cela peut être suffisant pour d’importants effets sur la santé.
  • Si votre IMC est de 40 ou plus, et si vous avez des complications telles que l’hypertension artérielle, le diabète, ou l’apnée du sommeil — vous devriez discuter de la chirurgie de perte de poids avec votre médecin. Cela ne signifie pas que la chirurgie est un choix automatique pour tous les patients de cette catégorie. La perte de poids la chirurgie comporte des risques, y compris le risque de la mort.
  • Quel que soit le traitement de perte de poids choisi, le régime alimentaire et l’exercice demeurent essentielles

“Ce qui est sympa c’est que c’est la première fois que nous avons mis en place un résumé de l’intervention par rapport à la non chirurgicales traitements pour la perte de poids,” Maggard dit. “Il vous montre ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous essayez de prendre de la drogue, plus le régime alimentaire des traitements par rapport à la chirurgie. C’est une très belle comparaison pour voir ce que le montant de la perte de poids à atteindre est probablement à partir de ces traitements. Et il aide les médecins et les patients à comprendre ce que certains risques sont à la chirurgie.”

Si Vous êtes Obèse, mais Pas d’Obésité Morbide?Si Vous êtes Obèse, mais Pas d'Obésité Morbide?

Si une chirurgie obtient de bons résultats, pourquoi ne pas le recommander pour les patients qui ne sont pas encore souffrant d’obésité morbide? De la neige, dit la preuve n’est pas là.

“Nous ne nous sentions pas la preuve a été assez forte pour recommander une intervention chirurgicale dans le groupe de patients avec un IMC de 35 à 40 et [l’obésité, des problèmes de santé connexes],” dit-elle. “Nous nous sommes sentis ce n’est pas une urgence pour ces patients. Étant donné que c’est une chirurgie élective, avec des risques très réels, nous avons estimé que les avantages pour ce groupe de patients n’ont pas été assez clair. Nous nous sommes sentis les patients avec un Imc de plus de 40 ont été susceptibles de recevoir plus d’avantages.”

De la neige, bien sûr, est de parler officiel des lignes directrices fondées sur des preuves provenant d’essais cliniques. Khaitan dit les médecins peuvent très bien envisager la chirurgie de perte de poids pour certains patients dont l’IMC n’a pas encore atteint 40.

“L’opération est une grosse affaire. Il n’est pas quelque chose à prendre à la légère”, dit-elle. “Pour quelqu’un avec un IMC inférieur à 35, il est difficile de justifier une intervention importante pour que le degré de la perte de poids. Mais si quelqu’un a un IMC de 35 à 40 ans et liés à l’obésité problèmes médicaux, il est toujours raisonnable de chercher un traitement chirurgical.”

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